Le cancer du sein est le premier cancer féminin et on estime à 44000 le nombre de nouveaux cas par an, avec une augmentation de l’incidence de 60% entre 1975 et 1995.
Le laboratoire AMOENA propose des solutions adaptées aux femmes opérées du sein. L’objectif étant d’offrir à ces femmes une meilleure qualité de vie, en répondant à leur besoin de féminité, en leur redonnant une image positive de leur corps et en restaurant leur estime de soi.
Chaque femme est unique, c’est pourquoi AMOENA propose une large gamme de prothèses mammaires externes. Ces prothèses sont spécialement adaptées au corps, aux circonstances individuelles et au style de vie de chaque femme ayant subi une opération du sein. AMOENA a crée plus de 700 prothèses se différenciant par la technologie, les coupes des bonnets, les formes, les tailles et les coloris, et s’adaptant idéalement à la morphologie et à l’opération.
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Le cancer
Un cancer signifie la présence de cellules anormales. Ces cellules anormales se multiplient de façon incontrôlée. Les cellules cancéreuses peuvent rester dans le sein ou se répandre dans notre corps par les vaisseaux sanguins ou lymphatiques. La plupart du temps, la progression d’un cancer du sein prend plusieurs mois et même quelques années.
Types de cancer du sein
Il existe différentes formes de cancer du sein, chacune ayant une évolution qui lui est propre. On peut les diviser en deux grandes catégories : le cancer non invasif ou in situ, qui touche uniquement les canaux galactophores, et le cancer invasif ou infiltrant, qui se propage dans le tissu gras du sein. (Attention, le fait que le cancer soit invasif ne signifie pas qu’il forme des métastases, mais qu’il envahit les tissus autour des canaux).
Chirurgie
La chirurgie est souvent le premier traitement entrepris. Elle sert à enlever la tumeur cancéreuse. Dans le cas du cancer du sein, elle se nomme mastectomie. La mastectomie est partielle ou segmentaire (une partie du sein est enlevée) ou totale (tout le sein est retiré). On y ajoute presque toujours une chirurgie aux ganglions lymphatiques de l’aisselle. Le choix du type de mastectomie repose entre autres sur la taille de la tumeur, son type et son emplacement dans le sein. La préférence de la femme est aussi prise en compte.
Mastectomie partielle ou tumorectomie. Le chirurgien enlève le tissu cancéreux (tumeur) ainsi qu’un peu de tissu sain autour de la tumeur. On la nomme aussi chirurgie conservatrice du sein.
Mastectomie totale. Le sein est entièrement retiré : les glandes mammaires, le tissu gras, le mamelon et de la peau. On la choisit lorsqu’il n’est pas possible de faire une mastectomie partielle. Cela se fait dans environ 20 % à 25 % des cas de cancer du sein. Selon le cas, une reconstruction du sein peut être exécutée en même temps que la mastectomie ou à un moment ultérieur.
Chirurgie aux ganglions lymphatiques. Afin de déterminer le stade de la maladie et de choisir le meilleur traitement après la chirurgie, il est presque toujours essentiel de savoir si le cancer a atteint les ganglions lymphatiques situés au creux de l’aisselle, du côté atteint. Ces ganglions drainent le liquide lymphatique qui circule dans le sein. Cela peut se faire soit en enlevant seulement les premiers ganglions de cette chaîne (c’est ce qu’on nomme la biopsie du ou des ganglions sentinelles), soit en enlevant la chaîne complète. Cette ablation cause parfois des complications, comme un lymphoedème dans un bras (côté atteint). Le lymphoedème est une accumulation de liquide lymphatique. Il est causé par la perturbation des voies de drainage habituelles. Il est plus rare si l’on retire seulement les ganglions sentinelles. Pour en connaître davantage sur sa prévention et son traitement, voyez l’encadré plus bas.
Radiothérapie
La mastectomie partielle doit généralement être suivie de radiothérapie afin de détruire les cellules cancéreuses qui pourraient être demeurées dans le sein. Elle réduit le risque qu’une tumeur réapparaisse.
En cas de mastectomie totale, la radiothérapie n’est pas toujours nécessaire.
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise une classe de médicaments, appelés antinéoplasiques, pour traiter les cancers. Pour le cancer du sein, elle est habituellement administrée après la chirurgie. Elle permet de détruire les cellules cancéreuses qui se seraient échappées de la tumeur principale. Le choix d’entreprendre ou non une chimiothérapie dépend du stade d’évolution de la maladie.
Thérapie hormonale
La thérapie hormonale est, la plupart du temps, associée à la chirurgie, à la radiothérapie ou à la chimiothérapie.
Si l’examen de la tumeur montre que le cancer a des récepteurs hormonaux, son développement est donc sensible aux hormones sexuelles. Certains médicaments peuvent ralentir ou arrêter la progression d’un tel cancer en bloquant l’action des hormones.
En cas de chimiothérapie ou de radiothérapie
Certains traitements de chimiothérapie peuvent provoquer une chute de cheveux ou de poils, selon le type de chimio utilisé, la dose, la durée des traitements et d’autres facteurs personnels. La radiothérapie peut aussi causer une perte de pilosité. Habituellement, les poils et les cheveux repoussent dans les semaines ou les mois qui suivent l’arrêt des traitements. Tout de même, selon la Société canadienne du cancer, il est possible d’atténuer l’effet de ces traitements. Voici quelques conseils1 :
Utiliser un shampooing doux et une brosse à poils souples;
Laisser les cheveux sécher naturellement ou utiliser un séchoir à basse température;
Éviter de colorer ou de permanenter les cheveux;
Porter un casque réfrigérant au moment de la chimiothérapie afin de réduire la circulation sanguine vers les follicules pileux. Cette méthode est contre-indiquée pour certains types de cancers. Aussi, elle n’est pas efficace à tout coup. S’informer auprès de l’équipe soignante.
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Comment prévenir ou traiter le lymphoedème?
Un lymphoedème au bras est une complication importante qui peut survenir après un traitement. Il se caractérise par une enflure du bras (côté atteint). Le bras devient lourd et douloureux. Le lymphoedème apparaît chez environ 25 % des femmes qui subissent une chirurgie pour traiter un cancer du sein. Le risque dépend de l’étendue des tissus retirés par chirurgie. L’évidement des ganglions des aisselles et la radiothérapie près des aisselles accroissent ce risque. Le lymphoedème peut se manifester quelques jours après le traitement ou encore des mois ou même des années plus tard.
Diverses mesures contribuent à prévenir le lymphoedème ou à éviter qu’il s’aggrave :
Informer le plus rapidement possible son médecin si une lourdeur au bras apparaît après le traitement;
Éviter de soulever des objets lourds dans les jours qui suivent la chirurgie; utiliser son bras et faire des étirements de façon progressive;
Veiller à protéger la peau du bras à risque des coupures, des brûlures et des piqûres d’insectes; éviter tous les types de piqûres sur ce bras (vaccins, prises de sang, aiguilles d’acupuncture, etc.), surtout si le lymphoedème est installé;
Porter des gants pour les tâches manuelles (ménage, rénovations, jardin, etc.);
Faire des exercices d’intensité modérée de façon régulière; ces exercices doivent impliquer des mouvements des bras et bien solliciter les muscles des bras; votre médecin peut vous renseigner à ce sujet;
Perdre du poids en cas d’obésité, car l’obésité peut causer l’apparition ou aggraver le lymphoedème;
Éviter les températures très chaudes si cela semble causer de la lourdeur dans le bras : les bains en eau très chaude, les bains de vapeur, les climats chauds.
Il n’existe pas de traitement efficace à court terme pour venir à bout du lymphoedème. Certaines mesures permettent néanmoins de soulager les symptômes :
Porter un vêtement de compression fait sur mesure ;
Pratiquer des exercices de drainage et d’étirement du bras et de l’épaule;
Faire de l’exercice physique adapté aux capacités (marcher, nager, faire du yoga, etc.);
Recevoir des traitements de drainage lymphatique manuel, une technique de massage doux qui stimule la circulation de la lymphe.
Drainage lymphatique :
En cas de lymphoedème, le drainage lymphatique manuel permet de rediriger la lymphe vers d’autres canaux et d’autres ganglions. De plus, le corps est capable, naturellement, de créer de nouveaux vaisseaux lymphatiques. Ainsi, en moins d’une heure, la grosseur du bras peut diminuer de près de 50 %. Mais la plupart du temps, de 10 à 14 heures plus tard, le liquide revient au même endroit et le bras enfle de nouveau. Grâce aux autres traitements qu’elle comporte, la thérapie décongestive combinée permet d’empêcher le corps de revenir à ses vieilles habitudes. À la longue, les nouveaux trajets des vaisseaux lymphatiques peuvent devenir permanents.
Il y a deux phases en thérapie décongestive combinée : la phase intensive, au cours de laquelle la personne est traitée cinq jours par semaine pendant deux à quatre semaines, selon la gravité du lymphoedème; puis la phase de maintien. Celle-ci implique le port quotidien d’une orthèse compressive, ainsi qu’un suivi thérapeutique aux trois ou quatre semaines, en plus d’un programme d’exercices à faire à la maison. Pour ces femmes, il est important de rester actives parce que les muscles agissent comme une pompe et aident à la bonne circulation du liquide lymphatique.
Il est à souligner que Dynamut, est spécialiste dans le domaine de la compression médical(1) et à même de vous aider et vous renseigner.
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Nous sommes à votre disposition pour vous accueillir, écouter, répondre à vos questions, et vous proposer des solutions personnalisées, en toute confidentialité.
(1) D.U de compression médicale et membre partenaire de la Société Française de Phlébologie
L'auto-examen des seins
L'auto-examen des seins est en fait difficile à réaliser et parfois source d'angoisses inutiles. Mais il est indispensable et vous seule pouvez comparer les changements intervenus entre deux examens. Au moindre doute, consultez votre médecin.
L'inspection
Examinez vos seins dans un miroir. Gardez les bras le long du corps. Observez les éventuels changements de taille ou de forme des seins et des mamelons. Levez alors les bras au-dessus de votre tête et observez à nouveau vos seins.
Mettez les mains sur les hanches et poussez vers le bas pour faire ressortir vos muscles pectoraux. Contrôlez encore les rides, les plissements ou tout autre changement que vous pourriez observer sur vos seins.
Pressez les deux mamelons entre vos doigts. Des écoulements peuvent apparaître. Ils sont normaux. Si vous n'en avez jamais eu ou qu'ils contiennent du sang, n'hésitez pas à contrôler auprès de votre médecin traitant.
La palpation
Allongez-vous sur le dos. Chaque sein est examiné par la main de l'autre côté, avec l'extrémité de 3 ou 4 doigts.
La palpation est circulaire, chaque main effectuant des mouvements concentriques centrés par l'aréole.
Elle est complétée par la pression délicate du mamelon à la recherche d'un écoulement mamelonnaire.
Elle se termine par la palpation des aisselles à la recherche de ganglions.
Ces informations ne prétendent pas se substituer à un avis médical. Suivez toujours les recommandations de votre médecin traitant.
