L'EVENTRATION

 Rappel: Cette information n’est pas destinée à se substituer au diagnostic de votre médecin traitant qui est la seule personne habilitée à vous conseiller  et à traiter vos problèmes

 Qu'est ce qu'une éventration ?

Plus de 150.000 opérations de cures d’éventrations et hernies de la région ombilicale, inguinale et crurale ont lieu chaque année en France ! Une éventration est une protrusion du péritoine parfois accompagné de tube digestif au travers d’un orifice non naturel avec comme résultat un aspect comparable à une chambre à air qui sort du pneu. Une éventration apparaît le plus souvent sur une cicatrice d’intervention chirurgicale ou dans les suites d’un violent traumatisme. Les éventrations peuvent apparaître à tout âge tant chez l’homme que chez la femme. Il s’agit le plus souvent d’un gonflement localisé de la paroi abdominale qui s’intensifie à l’effort et à la toux. Seul l’examen clinique de votre médecin ou de votre chirurgien pourra confirmer le diagnostic. Une échographie de la paroi abdominale n’est ni indispensable ni systématique.

La hernie hiatale est une anomalie anatomique : la partie supérieure de l'estomac a tendance à remonter dans le thorax, alors que normalement tout l'estomac doit se trouver dans la cavité abdominale. Cette anomalie entraîne un reflux gastro-œsophagien qui est provoqué par la remontée du contenu de l'estomac, le plus habituellement acide, vers l'œsophage, en quantité et en fréquence anormale.

Cette chirurgie pratiquée grâce à de petites incisions respecte la paroi abdominale ; elle est dite « minimale invasive », car elle a de multiples avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle qui se fait par une grande incision (laparotomie) : elle donne moins de douleur, elle a moins de conséquences respiratoires, elle permet un lever précoce ce qui réduit les complications du décubitus, réduit la durée d'hospitalisation, permet une récupération plus rapide, à distance donne moins de séquelles pariétales à type d'éventration et réduit le risque d'adhérences postopératoires. Le gain esthétique est majeur. Cette voie d'abord nécessite une formation adéquate, complémentaire de la chirurgie classique.

Le patient qui doit avoir une opération par laparoscopie doit avoir une information sur la possibilité pendant l'opération d'avoir recours, en cas de besoin, en particulier pour des raisons techniques, à une incision classique. Cette conversion en laparotomie n'est pas un échec de la méthode mais représente une sécurité que le chirurgien apporte au patient. Parfois, au réveil, le patient peut présenter des douleurs aux épaules. Elles sont provoquées par le fait que l'abdomen a été distendu, pour créer la « bulle opératoire » avec du gaz CO2, qui ne peut jamais être complètement évacué en fin d'opération. Ce gaz sera cependant rapidement résorbé sans danger pour votre organisme. Ces douleurs sont passagères et disparaîtront rapidement dans les jours suivant l'opération.